21. září 2026 Tiskové zprávy

Charita varuje: Domácí zdravotní péče může být kvůli úhradové vyhlášce destabilizována

Nový systém „terénních sester“ u praktických lékařů může vytvořit paralelní síť domácí péče. Charita Česká republika upozorňuje na riziko roztříštění péče o pacienty, odlivu zdravotních sester a oslabení stávajícího systému domácí zdravotní péče.

Návrh úhradové vyhlášky pro rok 2027 zavádí nový způsob financování tzv. terénních sester v ordinacích praktických lékařů. Charita Česká republika upozorňuje, že takto významná změna organizace péče o pacienty v jejich domácím prostředí by neměla být zavedena pouze prostřednictvím úhradového mechanismu bez předchozího vyjasnění kompetencí, odpovědnosti, pravidel spolupráce a dopadů na již fungující síť domácí zdravotní péče.

Nejde o spor mezi praktickými lékaři a domácí péčí. Jde o to, zda bude péče o pacienta doma tvořit jeden funkční a koordinovaný systém nebo několik paralelních služeb s rozdílnými pravidly, financováním a odpovědností.

Charita dlouhodobě podporuje posílení primární péče a větší dostupnost zdravotních služeb v domácím prostředí. Záměr dostat více zdravotní péče za pacientem proto považuje za správný. Za zásadní však považuje, aby změna nevznikala bez jasného organizačního modelu.

Otázky, které je podle Charity potřebné vyřešit před zavedením změny:

Kdo nese odpovědnost za péči o pacienta v jeho domácím prostředí?
Pokud k jednomu pacientovi přichází sestra domácí zdravotní péče a současně sestra praktického lékaře, musí být jednoznačné, kdo péči koordinuje, kdo má přístup k potřebným informacím a kdo odpovídá za návaznost jednotlivých intervencí.

Jak bude garantována kvalita péče?
Domácí zdravotní péče je samostatnou odbornou zdravotní službou s definovanými personálními, organizačními a kvalitativními pravidly. Nový mechanismus nesmí vytvořit paralelní péči s odlišnými požadavky na kvalitu a kontrolu.

Co změna udělá s již existující sítí domácí zdravotní péče?
Pokud budou jednodušší návštěvy přesouvány k praktickým lékařům, zatímco poskytovatelům domácí péče zůstanou převážně nejnáročnější pacienti, může dojít k zásadní změně ekonomiky celého segmentu.

Kde se vezmou zdravotní sestry?
Českému zdravotnictví zdravotní sestry dlouhodobě chybějí. Vytvoření dalšího systému, který bude o stejné pracovníky soutěžit, samo o sobě jejich počet nezvýší.

Kolik nový systém skutečně bude stát?
Zdravotní pojišťovny odhadují dopad zavedení terénní sestry v řádu desítek milionů korun. Ministerstvo zdravotnictví však ve vlastní důvodové zprávě připouští, že konstrukce úhrady umožňuje i významně vyšší náklady. Dopad proto musí být před zavedením transparentně vyčíslen a průběžně vyhodnocován.

Domácí péče není okrajovou službou

Charita Česká republika patří mezi největší poskytovatele domácí zdravotní péče v Česku. V roce 2025 zajišťovalo domácí zdravotní péči 78 charitních středisek, ve kterých pracovalo 914 zdravotních sester. Ty během roku poskytly odbornou péči více než 52 tisícům pacientů přímo v jejich domácím prostředí.

Právě přesun části péče z nemocnic do domácího prostředí má být jedním z hlavních směrů dalšího vývoje českého zdravotnictví. Proto podle Charity není vhodné stávající systém oslabovat vznikem paralelních struktur, ale naopak jej propojit s praktickými lékaři, nemocnicemi, sociálními službami a dalšími poskytovateli.

„Nechceme bránit praktickým lékařům, aby za svými pacienty posílali zdravotní sestru. Naopak. Chceme ale, aby pacient dostával bezpečnou a koordinovanou péči a aby bylo jasné, kdo za ni odpovídá. Nemůžeme řešit nedostatek zdravotních sester tím, že ze stejných sester vytvoříme dvě konkurenční sítě,“ říká Ludmila Kučerová, manažerka pro zdravotní oblast Charity Česká republika.

Požadujeme systémové řešení

Charita proto považuje za nutné, aby před plošným zavedením nového mechanismu byla jednoznačně stanovena pravidla spolupráce praktických lékařů a domácí zdravotní péče, kompetence jednotlivých zdravotnických pracovníků, způsob sdílení informací, odpovědnost za pacienta, pravidla hodnocení kvality a skutečný ekonomický dopad změny.

Návrh úhradové vyhlášky pro rok 2027 je nyní v mezirezortním připomínkovém řízení.

Pět bodů pro novináře:

Nejde o to, zda má sestra chodit za pacientem domů
To už dnes dělají tisíce sester domácí zdravotní péče. Otázkou je, zda má vedle fungujícího systému vzniknout další paralelní systém.
Jeden pacient může mít dvě různé „terénní sestry“
Bez jasných pravidel může vzniknout překryv kompetencí, duplicitní návštěvy nebo naopak mezery v péči.
Sester není více jen proto, že vytvoříme nový úhradový titul
Nový systém bude o stejný omezený počet zdravotních sester soutěžit s domácí péčí, nemocnicemi a dalšími službami.
Ministerstvo samo připouští nejistotu ohledně nákladů
Pojišťovny očekávají náklady v řádu desítek milionů korun, ale Ministerstvo zdravotnictví připouští možnost významně vyššího finančního dopadu.
Jde především o pacienta
Pacient doma potřebuje jednoznačný plán péče, návaznost, sdílení informací a jasnou odpovědnost – nikoli několik vedle sebe fungujících systémů.

Kontakt pro média:

Ludmila Kučerová, manažerka pro zdravotní oblast Charity Česká republika
e-mail: ludmila.kucerova@charita.cz, tel. 731 433 121